Abby Ellin 9 kwietnia 2021 Czy COVID-19 jest powodem, dla którego tracisz włosy

Deksametazon nie jest powszechnie stosowany w innych ciężkich infekcjach dróg oddechowych, wyjaśnia Lazar. „W rzeczywistości, ponieważ osłabia układ odpornościowy, może pogorszyć bakteryjne zapalenie płuc, blokując odpowiedź immunologiczną organizmu. Jego korzyść w leczeniu COVID-19 dotyczy ogromnej aktywacji immunologicznej, która jest zwalczana przez deksametazon” – mówi Lazar.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​lek ratuje życie, mówi Lazar. „Zła wiadomość jest taka, że ​​ten bardzo silny steryd zaostrza ten sam problem z insuliną, która nie działa dobrze” – dodaje. „Jeśli masz kogoś, kto jest już predysponowany do cukrzycy i podajesz mu deksametazon, jest znacznie bardziej prawdopodobne, że zachoruje na cukrzycę. ”

Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy obejmują sprawdzenie historii zdrowia pacjenta, aby sprawdzić, czy ma już diagnozę i pomiar stężenia glukozy we krwi, mówi Lazar. „Każdy hospitalizowany pacjent ma mierzony poziom glukozy we krwi, więc lekarze wiedzą, czy mieści się on w zakresie cukrzycowym”, mówi.

Nawet u kogoś, kto ma podwyższony poziom cukru we krwi, korzyści ze stosowania deksametazonu mogą przewyższać ryzyko, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że poziom glukozy we krwi można kontrolować w szpitalu za pomocą insuliny, mówi Lazar. „Jeśli poziom glukozy we krwi jest już wysoki, lekarze zostaną ostrzeżeni o prawdopodobnej konieczności dodania insuliny lub zwiększenia dawki, jeśli pacjent już ją przyjmuje” – mówi.

Mimo to a-cardin opinia lekarzy może to być „zła pętla”, mówi Lazar. „Cukrzyca lub stan przedcukrzycowy narażają osobę na wyższe ryzyko COVID-19; następnie są leczeni deksametazonem, co powoduje, że mają gorszą cukrzycę lub demaskuje cukrzycę, co z kolei może pogorszyć ich COVID-19” – mówi, odnosząc się do ustalonego związku między cukrzycą a ciężką infekcją COVID-19. „Musimy stosować ten lek, ponieważ ratuje on życie, ale znacznie pogarsza cukrzycę” – mówi Lazar.

To pogorszenie jest zazwyczaj tymczasowe, mówi. „Jest mało prawdopodobne, aby leczenie deksametazonem miało długoterminowe konsekwencje dla cukrzycy, z wyjątkiem rzadkich sytuacji, w których pacjenta nie można odstawić od deksametazonu” – mówi Lazar.

POWIĄZANE: Czy leki sterydowe zwiększają ryzyko COVID-19 lub stają się z tego powodu bardziej chore?

Koronawirus SARS był również powiązany ze wzrostem cukrzycy

Częścią tego, co sprawia, że ​​teoria receptora ACE2 wydaje się wiarygodna, jest to, że dane z zespołu ostrej ostrej niewydolności oddechowej koronawirusa (SARS) z 2003 r. pokazują, że wirus SARS zaatakował białka ACE2, w tym komórki beta, mówi Zilbermint.

Wcześniejsze badanie opublikowane w Acta Diabetologica wykazało, że wirus „może uszkadzać wysepki i powodować ostrą cukrzycę insulinozależną. Wysepki zawierają kilka rodzajów komórek, w tym komórki beta. W tej populacji cukrzyca wystąpiła podczas hospitalizacji 20 z 39 pacjentów, którzy nie byli leczeni sterydami. Jednak po trzech latach obserwacji tylko dwie osoby nadal miały cukrzycę, co sugerowało, że szkody spowodowane wirusem SARS były, zdaniem autorów, tymczasowe.

POWIĄZANE: Kompletny przewodnik po koronawirusach, w tym SARS, MERS i COVID-19

O myszach i mężczyznach: naukowcy testują wpływ COVID-19 na cukrzycę u myszy, ale czy przełoży się to na ludzi?

„Próbujemy dowiedzieć się, jak często to się dzieje; po prostu nie wiemy wystarczająco dużo o liczbach, aby zrozumieć ogrom tego. Musimy również dowiedzieć się, czy cukrzyca typu 2 jest odwracalna, gdy ludzie wracają do zdrowia po COVID-19” – mówi Lazar.

Naukowcy mają teraz wiele narzędzi, aby naprawdę zagłębić się na bardzo głębokim poziomie naukowym, aby zapytać, co jest z tymi komórkami, które wytwarzają insulinę, która pozwala wirusowi przenikać i je niszczyć, mówi Lazar. „Gdybyśmy się tego dowiedzieli, moglibyśmy temu zapobiec” – mówi.

Naukowcy mają długą drogę do przebycia, jeśli chodzi o rzeczywiste zrozumienie tego u ludzi, mówi Lazar. „Uzyskujemy wiele informacji z badań na myszach, ponieważ łatwo można to zrobić. Nie jest tak łatwo badać ludzką trzustkę i ludzkie komórki beta, a wiele z nich pochodzi z badań zwłok” – mówi. Dodaje, że ważnym pytaniem, które wpłynie na postęp i sukces badań, jest to, czy COVID-19 wpływa na komórki trzustki u ludzi w taki sam sposób, jak na myszy.

POWIĄZANE: Arkusz informacyjny dotyczący koronawirusa: Odpowiedzi na 7 często zadawanych pytań

Martwisz się, że podczas pandemii możesz zachorować na cukrzycę? Oto co robić

Jeśli masz rodzinną historię cukrzycy lub masz czynniki ryzyka stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy, możesz zrobić kilka rzeczy, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju tych schorzeń, mówi Lazar. Poniższe kroki mogą być pomocne bez względu na potencjalną infekcję nowym koronawirusem:

Rozwijaj zdrowe nawyki. Chociaż nie jest to szybkie rozwiązanie, porozmawiaj z lekarzem o strategiach osiągania zdrowej wagi poprzez zdrowe odżywianie i ćwiczenia. Poddaj się kontroli. Dowiedz się, czy masz cukrzycę lub stan przedcukrzycowy, zamawiając badanie stężenia glukozy we krwi na czczo do lekarza pierwszego kontaktu. „Wiele osób ma już jeden z tych schorzeń i po prostu o tym nie wie”, mówi Lazar.

American Diabetes Association ma test ryzyka dla stanu przedcukrzycowego, który można wykonać online, mówi Hirsch. Możesz ocenić swoje ryzyko, odpowiadając na kilka prostych pytań, mówi.

I oczywiście w pierwszej kolejności podejmij kroki, aby zapobiec zakażeniu nowym koronawirusem. CDC zaleca dalsze zachowanie dystansu fizycznego, unikanie tłumu, częste mycie rąk i noszenie zakrycia twarzy

Zapisz się do naszego biuletynu o aktualizacjach koronawirusa!

Najnowsze informacje na temat koronawirusa

Czy przytulanie się w częściowo zaszczepionym świecie jest bezpieczne?

Może nie przytuliłeś swoich rodziców lub dziadków od ponad roku. Czy można bezpiecznie wejść w ucisk, jeśli wszyscy są zaszczepieni przeciwko COVID-19. . .

Autor Becky Upham 28 kwietnia 2021

Pandemia zaostrza problemy ze zdrowiem psychicznym u Amerykanów pozbawionych dostępu do żywności

Liczba gospodarstw domowych zmagających się z niedoborem żywności spadła w Stanach Zjednoczonych, ale podczas pandemii powróciła do poziomów Wielkiej Recesji. . .

By Zachary Smith 26 kwietnia 2021

Śledź szczepionkę: uwaga kupujących: zwalczanie oszustw związanych ze szczepionką COVID-19

Szczepionki są bezpłatne w Stanach Zjednoczonych, ale to nie powstrzymuje złych aktorów przed próbami przekonania cię, że jest inaczej.

Autor: Serena Marshall22 kwietnia 2021

Śledź szczepionkę: czy kobiety doświadczają COVID-19 i szczepionek inaczej niż mężczyźni?

Kobiety zostały szczególnie mocno dotknięte samym wirusem i skutkami ubocznymi szczepionek.

Autor: Serena Marshall22 kwietnia 2021

Śledź szczepionkę: Zrozumienie przyczyn wahania się przed szczepionką COVID-19

Dlaczego niektórzy ludzie niechętnie zakasują rękawy i co jest złego w chęci uzyskania pełnej informacji?

Autor: Serena Marshall21 kwietnia 2021

Badanie pokazuje, że niektóre witaminy i suplementy są powiązane ze zmniejszonym ryzykiem COVID-19 u kobiet

Nie wybiegaj jeszcze do apteki, aby zaopatrzyć się w zapasy — dane z ankiety są dalekie od rozstrzygających, mówi zespół badawczy.

By Carmen Chai20 kwietnia 2021

Zaszczepione przeciwko COVID-19, ale nadal niespokojne? Nie jesteś sam

Czy czujesz się na krawędzi, nawet po otrzymaniu szczepionki przeciw COVID-19? Eksperci twierdzą, że to naturalne. Oto dlaczego — i co z tym zrobić.

Autor: Kaitlin Sullivan 16 kwietnia 2021

Dlaczego kobiety z pokolenia X nie spały dobrze podczas pandemii

Gen Xer Ada Calhoun napisał książkę o tym, dlaczego wiele kobiet takich jak ona ma tendencję do przeżywania wyjątkowego kryzysu wieku średniego. Potem ogólnoświatowy hit pandemii. Oto jej podejście. . .

Przez Abby Ellin 9 kwietnia 2021

Czy COVID-19 jest powodem, dla którego tracisz włosy?

Jeśli okaże się, że zrzucasz kosmyki, przyczyną może być stres związany z COVID.

Jessica Migala 30 marca 2021 r.

Śledź szczepionkę: czy system bezpieczeństwa szczepionek COVID do śledzenia skutków ubocznych działa?

Agencje zdrowia nadal monitorują bezpieczeństwo szczepionek, ale kiedy ich dane będą dostępne publicznie?

Autor: Serena Marshall 29 marca 2021 Zobacz wszystko

Niedoczynność tarczycy może powodować obfite, nieregularne lub nieobecne miesiączki. iStock (2); Zdrowie na co dzień

Jeśli twoje okresy nie są takie, jak kiedyś, ty i twój lekarz możecie potrzebować trochę detektywa. Nieregularne miesiączki mogą być spowodowane wieloma czynnikami, od nawyków, takich jak ekstremalne ćwiczenia, po różne schorzenia, w tym niedoczynność tarczycy.

Niedoczynność tarczycy, stan, w którym tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, dotyka około 4,6% Amerykanów w wieku 12 lat i starszych, a kobiety częściej ją rozwijają niż mężczyźni, według National Institutes of Health.

Hormony tarczycy odgrywają w organizmie wiele ról, na przykład regulują poziom energii i temperaturę wewnętrzną. Kiedy nie wytwarzasz wystarczającej ilości hormonów tarczycy, wiele funkcji organizmu spowalnia i możesz doświadczyć zaparć, zmęczenia, depresji, suchej skóry, przerzedzonych włosów, nietolerancji zimna, skurczów mięśni, bólu stawów i niewyjaśnionego przyrostu masy ciała. Rachel McConnell, MD, adiunkt położnictwa i ginekologii w Columbia University Medical Center w Nowym Jorku.

Niedoczynność tarczycy może również wpływać na miesiączki, uruchamiając kaskadę zmian hormonalnych, które wpływają na układ rozrodczy.

Oto, co się dzieje: Kiedy poziom hormonów tarczycy spada, podwzgórze w mózgu zaczyna wytwarzać dodatkowy hormon uwalniający tyreotropinę (TRH), a przysadka mózgowa uwalnia dodatkowy hormon stymulujący tarczycę (TSH) i prolaktynę, inny hormon.

Wysoki poziom prolaktyny następnie hamuje wytwarzanie hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH) w podwzgórzu. Jest to problem, ponieważ potrzebujesz GnRH do produkcji hormonu folikulotropowego i hormonu luteinizującego w przysadce mózgowej. Hormony te są ważne dla prawidłowego funkcjonowania jajników, a gdy niedoczynność tarczycy prowadzi do obniżenia ich poziomu, mogą wystąpić nieregularne miesiączki, mówi dr McConnell.

Niedoczynność tarczycy może powodować obfite, nieobecne lub nieregularne okresy

Niedoczynność tarczycy może hamować owulację – zjawisko znane jako brak jajeczkowania – powodując obfite miesiączki. „U niektórych kobiet z niekontrolowaną niedoczynnością tarczycy ten brak jajeczkowania może prowadzić do zaburzeń wzrostu i zrzucania wyściółki macicy, powodując nieprzewidywalne ataki ciężkiego krwawienia z macicy” – mówi dr Jessica Spencer, profesor nadzwyczajny ginekologii i położnictwa w Emory University School medycyny w Atlancie. „U niektórych kobiet może to odbywać się co miesiąc, au innych daleko od siebie. ”

Zmiany poziomu prolaktyny mogą prowadzić do ścieńczenia wyściółki macicy i zmian w kontrolowaniu jajników przez przysadkę; oba mogą spowodować całkowite zatrzymanie okresów, mówi dr Spencer.

Niedoczynność tarczycy może również zmieniać czynniki krzepnięcia, zwiększając ryzyko ciężkich krwawień.

Kobiety w wieku rozrodczym z niedoczynnością tarczycy mogą mieć obfite miesiączki, brak miesiączki lub nieregularne miesiączki, mówi McConnell, a objawy nieprawidłowości miesiączkowania będą zależeć od nasilenia niedoczynności tarczycy.

„Nieregularności miesiączkowania są częstsze u kobiet z ciężką niedoczynnością tarczycy w porównaniu z łagodną niedoczynnością tarczycy” – mówi McConnell.

Kiedy rozmawiać z lekarzem o swoich miesiączkach?

Jeśli nie masz miesiączki, musisz znaleźć przyczynę, aby móc ją leczyć.

Nieleczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do innych powikłań, takich jak anemia, niska temperatura ciała i choroby serca.

Mogłoby się też dziać coś zupełnie innego.

„Niedoczynność tarczycy jest tylko jedną potencjalną przyczyną nieprawidłowości miesiączkowania” – mówi McConnell. „Istnieje wiele przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania, takich jak zespół policystycznych jajników (PCOS), mięśniaki macicy, infekcje i rak macicy. ”

Jeśli masz nieregularne miesiączki, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli masz obfite krwawienie przez ponad 24 godziny, twoje miesiączki są częstsze niż 21 dni lub twoje miesiączki ustały na dłużej niż trzy miesiące (i nie jesteś w ciąży), mówi McConnell .

Twój lekarz może wykonać badania krwi, aby sprawdzić poziom różnych hormonów. W niedoczynności tarczycy poziom TSH będzie podwyższony, a poziom wolnego hormonu tarczycy będzie niski.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić USG miednicy w celu sprawdzenia mięśniaków macicy, polipów i torbieli jajników, mówi Spencer. „W zależności od badania i historii, dalsze testy mogą być również uzasadnione w celu oceny PCOS, innej powszechnej przyczyny nieregularnych cykli”, mówi Spencer. „Czasami zaleca się również biopsję endometrium w celu oceny tkanki przedrakowej wewnątrz macicy; jest to szczególnie ważne u kobiet otyłych, chorych na cukrzycę lub nadciśnienie. ”

Jeśli już wiesz, że masz niedoczynność tarczycy i zauważyłeś zmianę w swoim cyklu, skontaktuj się z lekarzem, aby upewnić się, że Twoje TSH jest w normalnym zakresie podczas leczenia, mówi Spencer. Jeśli miesiączka się nie normalizuje, a TSH jest w normie, powinnaś umówić się na wizytę u ginekologa, aby mógł ocenić cię pod kątem innych przyczyn – mówi.

Jak wpływ niedoczynności tarczycy na miesiączkę może wpływać na płodność 

Niedoczynność tarczycy może zakłócić twoje plany zajścia w ciążę. Aby począć, musisz mieć owulację i dobrą wyściółkę macicy, aby zarodek mógł się zagnieździć.

„Kobiety z niedoczynnością tarczycy mogą rozwinąć krótką fazę lutealną, czyli czas między owulacją a początkiem okresu” – mówi McConnell. „Jeśli kobieta ma krótką fazę lutealną, implantacja zarodka może nie nastąpić. „Możesz również mieć nieprawidłową owulację lub wcale.

Zmiany w okresach nie zawsze oznaczają zmniejszoną płodność, ale powinny być ocenione przez lekarza, jeśli utrzymują się, mówi Spencer.

„Nieleczona niedoczynność tarczycy może również zwiększać ryzyko poronienia u kobiety, dlatego ważne jest, aby sprawdzić tarczycę, jeśli masz problemy z zajściem w ciążę lub masz historię poronień” – mówi Spencer.

Korzyści z wczesnego wykrycia niedoczynności tarczycy

Istnieje wczesna faza niedoczynności tarczycy, zwana subkliniczną niedoczynnością tarczycy, w której badanie krwi na TSH jest nieznacznie podwyższone, ale tarczyca nadal wytwarza wystarczającą ilość hormonów tarczycy, mówi McConnell.

„W naszej klinice leczenia niepłodności najczęstszym objawem jest subkliniczna niedoczynność tarczycy” – mówi McConnell.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy zwykle nie zakłóca miesiączki, ale nadal może prowadzić do nieregularnych krwawień i powikłań w ciąży, mówi Spencer. „W końcu, bez leczenia, subkliniczna niedoczynność tarczycy może prowadzić do jawnej niedoczynności tarczycy, powodując więcej zaburzeń miesiączkowania i problemów medycznych” – mówi.

Leczenie niedoczynności tarczycy może również pomóc w przypadku miesiączki

Standardowym leczeniem niedoczynności tarczycy jest lek na receptę lewotyroksyna, syntetyczna wersja hormonów tarczycy, których brakuje twojemu organizmowi.

„Jeśli niedoczynność tarczycy jest przyczyną nieprawidłowości miesiączkowania, leczenie zastępcze hormonami tarczycy za pomocą lewotyroksyny [przywraca] normalny poziom tarczycy, a z kolei interakcje między hormonem tarczycy a funkcjami rozrodczymi powrócą” – mówi McConnell.

Jeśli masz niedoczynność tarczycy, Twój lekarz będzie regularnie sprawdzał poziom TSH i współpracował z Tobą, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią ilość leków. „U niektórych kobiet znalezienie odpowiedniej dawki zastępczej może zająć trochę czasu, a zapotrzebowanie na hormon tarczycy może się zmieniać wraz z dietą, wiekiem, ciążą i przyrostem masy ciała” – mówi Spencer.