Si bien soy grande, no soy nada en el contexto del mundo de la fuerza.

La terapia es un proceso fundamentalmente diferente a la amistad. Aquellos que lo buscan con la esperanza de encontrar un amigo realmente caro y con los labios apretados pueden sorprenderse, o incluso desafiarse, por lo que encuentran. A diferencia de los amigos, los terapeutas no esperan que se les dedique el mismo tiempo a ellos mismos y a sus problemas. La terapia “es un trabajo muy duro. Así que no es tan divertido como hablar con un amigo ", dice Elisabeth LaMotte, otra terapeuta de DC.

En el mejor de los casos, un amigo puede ser una caja de resonancia y ayudarlo a resolver sus problemas. «Si es un buen amigo, dirán, 'Guau, debe ser muy difícil'», dijo Osterle. Mientras tanto, un terapeuta puede ayudarlo a profundizar más. Si el problema proviene de un patrón inconsciente en la vida de la persona, la terapia puede ser, bueno, más terapéutica que simplemente quejarse. LaMotte, por ejemplo, se enfoca en ayudar a las personas a desarrollar un buen sentido de sí mismas, sin ser definido por lo que otros piensan de ellas. Resolver algunos de esos conflictos, dice, podría ayudar a la persona a comunicarse de manera diferente o experimentar menos ansiedad.

Eso puede ayudarlo con el problema principal en cuestión: obtener lo que desea, para que no tenga que quejarse más.

Las líneas directas de suicidio se basan en la simple idea de que una conversación con un extraño comprensivo puede salvar una vida. Históricamente, la mayoría de las líneas directas para el suicidio han sido administradas por voluntarios sin títulos avanzados en consejería o campos relacionados, y hay investigaciones que sugieren que los no expertos son al menos tan efectivos, si no más, que los profesionales para ayudar a quienes llaman suicidas.

Hoy en día, los voluntarios son una parte integral de National Suicide Prevention Lifeline, la línea directa gratuita disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, disponible en todo Estados Unidos al 1-800-273-TALK (8255). * Más de la mitad de los aproximadamente 170 centros de llamadas de crisis que hacen up the Lifeline reclute voluntarios del público en general y capacítelos para manejar llamadas. Esos voluntarios trabajan en la primera línea de una de las crisis de salud pública más molestas del país, una tasa de suicidios que ha aumentado constantemente en los últimos 20 años, desafiando una tendencia global a la baja. Más de 47,000 personas murieron por suicidio en los EE. UU. En 2017, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

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Las llamadas a Lifeline se han incrementado en paralelo. Este año, espera recibir 2,5 millones de llamadas, un récord histórico. Pero eso podría representar solo una pequeña fracción de los estadounidenses en riesgo. Por cada persona que muere por suicidio, 280 personas lo consideran seriamente, según estimaciones de los CDC y la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA). En los Estados Unidos, eso se traduce en aproximadamente 13 millones de personas.

«El obstáculo que siempre hemos tenido es lograr que la gente sepa cómo encontrarnos», dice Dwight Holton, director ejecutivo de Lines for Life, un centro de llamadas de Lifeline con sede en Portland, Oregón.

Eso podría cambiar pronto. La Comisión Federal de Comunicaciones recomendó recientemente que sea más fácil comunicarse con Lifeline, marcando 988 en lugar del número actual más engorroso de 10 dígitos. La idea es que es más probable que alguien en medio de una crisis recuerde y marque un número más corto.

Para aquellos involucrados en Lifeline, el cambio propuesto presenta tanto un desafío importante como una validación de una estrategia en la que han creído durante mucho tiempo. El nuevo número requeriría que los centros de llamadas locales, muchos de los cuales ya tienen poco personal y financiamiento, manejar un diluvio proyectado de llamadas adicionales. Pero también sería una oportunidad para poner en práctica a una escala mucho mayor la noción de que cualquier persona con la formación adecuada puede marcar la diferencia para alguien en peligro.

Las líneas directas contra el suicidio han existido desde la década de 1950, pero solo más recientemente los investigadores han intentado estudiar su efectividad. El campo está plagado de desafíos. El estándar de oro para la investigación clínica, el ensayo aleatorio, no es un principio, porque poner al azar a la mitad de las personas que llaman en espera está claramente fuera de discusión. Mientras tanto, los estudios que comparan las tasas de suicidio en poblaciones de personas que tienen o no tienen acceso a una línea de crisis se complican por factores demográficos, económicos y de otro tipo que podrían explicar cualquier diferencia.

A mediados de la década de 2000, una serie de estudios comenzaron a construir un caso convincente de que las llamadas de crisis funcionan, y revelaron algunas ideas sobre por qué. Un estudio de 2007 dirigido por Madelyn Gould, epidemióloga psiquiátrica de la Universidad de Columbia, hizo que el personal de ocho centros de crisis de EE. UU. Hiciera preguntas específicas a las personas que llamaban al principio y al final de las conversaciones para evaluar su tendencia al suicidio. Al evaluar casi 1.100 de estas conversaciones, los investigadores concluyeron que la intención de morir opinionesdeproductos.top de las personas que llamaban había disminuido al final de la llamada, al igual que sus sentimientos de desesperanza y dolor psicológico. Algunos de estos beneficios persistieron cuando los investigadores entrevistaron a una muestra de las mismas personas que llamaron una semana o dos después.

En el mismo número de la revista, otro equipo de investigación, dirigido por el psicólogo Brian Mishara de la Universidad de Quebec, informó los hallazgos sobre qué aspectos de la interacción entre la persona que llama y el consejero marcan la mayor diferencia, basándose en escuchar más de 1.400 llamadas en vivo. tiempo (un mensaje grabado anunció que las llamadas pueden ser monitoreadas). El respeto y la empatía encabezaron la lista. Los consejeros que pudieron establecer rápidamente una relación con las personas que llamaron y trabajaron con ellos para explorar soluciones, preguntando, por ejemplo, cómo habían resuelto una crisis anterior o quién en sus vidas podría ayudar, lograron los mejores resultados.

A medida que salieron estos y otros hallazgos de la investigación, se utilizaron para estandarizar y mejorar la capacitación y las prácticas de los asesores de Lifeline. La investigación de Mishara, por ejemplo, sugirió que simplemente escuchar no es suficiente para ayudar a las personas que llaman angustiadas, por lo que se revisaron las pautas de capacitación para enseñar una resolución de problemas más colaborativa. “Se necesita cierto tipo de persona para no juzgar y estar en un momento con alguien que está hablando de la vida y la muerte”, dice Shari Sinwelski, directora asociada de Lifeline y exdirectora de tres centros de llamadas de crisis. «Pero si tienen esa habilidad natural de escuchar y ponerse en el lugar de esa persona, entonces se les puede enseñar la habilidad de comunicarse». Los voluntarios generalmente se someten a entre 80 y 100 horas de capacitación antes de comenzar a responder llamadas.

Según Mishara, una investigación que se remonta a la década de 1960 sugiere que las personas sin títulos avanzados en psicología, trabajo social o campos relacionados son mejores que los profesionales para ayudar a las personas que llaman suicidas. “Las habilidades que las personas aprenden para ser terapeutas son diferentes de las habilidades que se necesitan para ayudar a alguien en una crisis suicida por teléfono”, dice. «La psicoterapia implica una relación establecida en la que se ve a la persona durante muchas semanas o meses, y la atención se centra a menudo en el diagnóstico y el tratamiento a largo plazo». Encontrar rápidamente puntos en común con un extraño en peligro parece ser una habilidad completamente diferente.

Eso no es para descartar la importancia de la atención a largo plazo. La investigación de Gould sugiere que a pesar de algunos beneficios duraderos para las personas que llaman suicidas, casi la mitad más tarde experimenta una recurrencia de pensamientos suicidas. Como resultado, la mayoría de los centros de llamadas de Lifeline ahora realizan llamadas de seguimiento a las personas que se consideran en riesgo. Pero incluso eso no siempre es suficiente. Idealmente, dice Gould, Lifeline actuaría como control de tráfico aéreo para personas en crisis, no solo evitando el peligro inmediato, sino también conectándolos con recursos en su área que podrían ponerlos en un camino más permanente hacia la seguridad.

Antes de que el número de teléfono recién recomendado se convierta en realidad, la FCC debe completar su revisión formal, un proceso de meses que incluirá solicitar y revisar los comentarios del público si el plan sigue avanzando. Si el número entra en vigencia, los administradores de Lifeline predicen que las llamadas podrían duplicarse a 5 millones en el primer año y seguir creciendo de 12 a 16 millones en el quinto. Satisfacer esa necesidad requerirá más fondos y personal para los centros de llamadas locales, muchos de los cuales ya están luchando por satisfacer la demanda de sus servicios, dice John Draper, director de Lifeline.

Lifeline actualmente recibe $ 6 millones al año de SAMHSA en forma de subvención a Vibrant Emotional Health, la organización sin fines de lucro de la ciudad de Nueva York que administra Lifeline (y emplea a Draper y Sinwelski). Este dinero cubre los costos administrativos y operativos para conectar en red los centros de llamadas individuales en todo el país, de modo que cada llamada se enrute al más cercano disponible. (Los veteranos que marcan el Lifeline pueden optar por ser enrutados a una línea dedicada administrada por el Departamento de Asuntos de Veteranos). La subvención de SAMHSA no cubre las operaciones de los centros de llamadas locales, que en su mayoría dependen de fondos de los gobiernos estatales y locales. Algunos reciben dinero adicional de fundaciones o de contratos para atender llamadas de compañías de seguros o sistemas de salud.

«Estamos haciendo todo lo posible para responder a todas las llamadas que podamos en este momento», dice Wendy Martinez Farmer, directora ejecutiva de Behavioral Health Link, un centro de llamadas de crisis en Atlanta. «Pero con el número más accesible, ciertamente esperamos muchas más llamadas, y la financiación tendrá que igualar el cargo». El centro de agricultores está financiado por el estado de Georgia para administrar la propia línea de crisis del estado. No recibe fondos para responder a las llamadas de Lifeline, pero lo hace de todos modos cuando tiene suficiente personal para manejar el trabajo, dice Farmer.

En un informe presentado a la FCC a principios de este año, SAMHSA estimó que se necesitarían $ 50 millones para manejar la afluencia anticipada de llamadas a Lifeline, pero no dio detalles sobre de dónde podría provenir ese dinero. En un comunicado, la agencia solo dijo que «apoya esta propuesta para facilitar la conexión de las personas en crisis con el apoyo las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con el entendimiento de que necesitaríamos contar con los recursos sostenidos para que esta actualización sea una realidad».

El informe de SAMHSA proyecta que una inversión adicional de $ 50 millones en Lifeline se amortizaría con creces en la reducción de visitas a la sala de emergencias y costos de hospitalización. Farmer y Holton dicen que su experiencia lo confirma. Según Holton, su centro de llamadas, Lines for Life, reduce más del 95 por ciento de las llamadas sin tener que ponerse en contacto con los servicios de emergencia. Cada viaje de ambulancia evitado ahorra miles de dólares, dice, y libera recursos para otras emergencias.

Además de ampliar Lifeline, a Draper le gustaría que algunas de las habilidades utilizadas por los consejeros de crisis se filtraran en la población general, de forma análoga a las personas que aprenden a realizar RCP o la maniobra de Heimlich. «Hay muchas cosas que las personas pueden hacer por sí mismas y por los demás para prevenir el suicidio que no les hemos dicho con tanta claridad y voz como deberíamos», dice. Estas son las mismas cosas relativamente simples que los voluntarios de la línea directa de suicidio han estado haciendo durante años. En 2016, Lifeline lanzó un sitio web que describe varios pasos que las personas pueden tomar si creen que alguien que conocen podría estar en riesgo de suicidio.

Eso es importante, dice Draper, porque incluso con el acceso ampliado a Lifeline, no todos los que están en riesgo harán la llamada. «No somos muy buenos para predecir quién intentará suicidarse», dice. «Pero somos mucho mejores para ayudar a mantener a las personas seguras».

* Este artículo incluía anteriormente dígitos incorrectos en el número de teléfono de Lifeline. Lamentamos el error.

Hermano, definitivamente levanto. Hace una década, después de años de lucha amateur, entré en el levantamiento de pesas competitivo. A medida que mejoraba mi forma, el músculo magro y vigoroso de mi juventud se engrosó hasta convertirse en el caparazón de un Hércules Farnesio de los últimos días. Ahora, a los 37, mido 6 pies de altura, peso 240 libras y todo mi sótano sirve como un gimnasio bien equipado. Dependiendo de dónde me encuentre en mi ciclo de entrenamiento, generalmente puedo encontrar tiempo para voltear llantas de 1,000 libras y aplastar pequeñas manzanas en mis manos.

Fuera de las competiciones, esa fuerza es una fuente de alivio. Parece que no hay tarea física que no pueda realizar con facilidad. Puedo subir docenas de bolsas de víveres por muchos tramos de escaleras, transportar cubos de grava hacia y desde trincheras de cemento y ayudar fácilmente a las personas a sacar sus bolsas de mano llenas de exceso de los compartimentos superiores de los aviones (¡solo si me lo piden!) . Socialmente, ese caparazón duro y musculoso me ha ayudado a mantenerme tan resistente a los insultos como lo he sido a las lesiones.

En su mayor parte, siempre he asumido que la gente no tiene ningún problema con mi físico descomunal, incluso si sospechan que soy un cabeza hueca en lugar de un tipo con dos títulos avanzados. Las sociedades han glorificado la fuerza física como el epítome de la masculinidad robusta durante siglos: la gente admiró las grandes hazañas de levantamiento del luchador griego antiguo Milo de Croton y quedó deslumbrada por las exhibiciones de levantamiento aparentemente imposibles que ofreció el hombre fuerte canadiense francés Louis de finales del siglo XIX. Cyr.

Pero a lo largo de los años que he estado al máximo, los cuerpos masculinos destrozados han adquirido algunas asociaciones culturales problemáticas. El momento #MeToo, en particular, ha llamado la atención sobre la agresión, la misoginia y el derecho que ejercen con demasiada frecuencia los hombres poderosos. Es un problema que invade no solo las salas de juntas y los escenarios de películas, sino también el mundo de la fuerza y ​​el fitness. Shawn Rhoden, el campeón defensor de Mr. Olympia, el máximo honor del culturismo, fue excluido de la competencia de este año luego de ser acusado de violación. El fenómeno del levantamiento de pesas Larry Wheels fue acusado recientemente de abuso por parte de su exnovia. (Rhoden se ha declarado inocente y Wheels ha negado la acusación).

Este cambio social que se aleja del poder y la agresión desenfrenados ha puesto la búsqueda de la fuerza, ya mí, en un lugar incómodo. Incluso los culturistas y levantadores de pesas masculinos más amables y amables tienen cuerpos que ahora pueden incomodar a muchas personas. Si bien la fuerza ciertamente continúa siendo idolatrada en algunos círculos, el creciente escrutinio público molesta a una pregunta que es difícil de ignorar para cualquier tipo culturalmente sensible: ¿Por qué ser secuestrado en primer lugar?

Irónicamente, mi fuerza siempre ha venido acompañada de una sensación de debilidad. Provengo de una familia de personas que eran todas grandes y fuertes desde que tenemos memoria, un clan de las «Reglas O’Doyle» de los gritos de Virginia Occidental, por así decirlo. En medio de esta pandilla de bizcochos y magulladuras, yo era el enano. He escrito extensamente sobre cómo fui víctima de abusos considerables: palizas, asfixia y manipulación de articulaciones, incluso violencia sexual.

Los sentimientos de inferioridad que esas primeras experiencias me inculcaron se extendieron a mi incursión en el mundo del levantamiento de pesas, donde los artistas de alto rendimiento altamente visibles hacen press de banca 700 libras y levantan más de 1,000, cientos de libras más de las que puedo reunir. Si bien soy grande, no soy nada en el contexto del mundo de la fuerza. Con los levantadores veteranos, me limito a recibir corteses asentimientos y correcciones ocasionales. El levantador de pesas profesional Stan Efferding evaluó recientemente mis logros como «intermedios».

Las redes sociales no han ayudado: allí, los atletas de fitness sumamente fuertes realizan hazañas asombrosas ante una audiencia de millones. Cuerpo poderoso tras cuerpo poderoso, a menudo con Photoshop y filtrado en una aproximación a la perfección, transmite una fuerza del tipo que pocos podrían desarrollar.